僵直性脊椎炎可說是終生疾患,早日確診有助提升生活品質。保康健檢中心醫師陳葆莉昨日表示,醫師診斷僵直性脊椎炎常有一些準則,通常只要符合第四項加任一項,也就是符合第四項標準,加上一至三項任何一項,診斷就能確立。第一項就是下背痛及僵硬,休息沒辦法減輕,持續時間超過三個月以上。陳醫師指出,第二項就是患者腰椎運動範圍,亦即腰椎彎曲度受到侷限;第三項就是患者擴胸範圍受到限制,亦即深吸及深吐之間的胸圍;第四項就是X光檢查有薦腸關節炎,嚴重程度在雙側二級或單側三級以上。僵直性脊椎炎屬於慢性進行性發炎疾病,治療方法主要是延緩或控制病情變化。陳醫師指出,外科手術在僵直性脊椎炎病患當中,僅僅扮演部分角色。根據統計顯示,大約百分之六的病患,需要接受髖關節置換手術,可以消除疼痛、重建關節活動度,極少數病患因為脊椎變形,造成重度彎腰駝背,以致需要外科手術重新拉直脊椎。其實僵直性脊椎炎不會影響壽命,黃金治療期約在發病最初五年。一般來說,大多數患者若能在四十歲以前盡量將發炎狀況控制到最低,包括臨床沒有症狀、驗血發炎指摽也在正常範圍內,還有像眼睛、腎臟、心臟不受侵犯,如此一來,許多病患到了四十五至五十五歲之間,就可以逐漸進入停藥階段。倘若病患沒有控制或穩定病情,骨頭已經粘連,週邊關節永久變形,甚至造成眼睛、腎臟、其他內臟長期病變,那麼僵直性脊椎炎就會變成終身疾病,這時候往往無法停藥。因此,早期診斷,正確治療,配合長期規律追蹤,可說是治療僵直性脊椎炎的不二法門。


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